Quando tratar a ansiedade?
A ansiedade, em geral, é normal. Mas pode se tornar uma doença quando exagerada.
A ansiedade, em geral, é uma reação normal. Tem papel no desenvolvimento humano e faz parte do processo de adaptação ao meio, afastando o individuo do perigo.
A ansiedade é patológica quando é excessiva e desproporcional as situações estressoras.
Deve ser tratada quando causa sofrimento psicológico e/ou causa prejuízos na vida da pessoa.
O tratamento escolhido depende da avaliação do paciente.
Sintomas pouco conhecidos de depressão
Tristeza, falta de vontade e prazer, choro, falta de energia são sintomas bem conhecidos da depressão! Mas outros sintomas menos conhecido também costuma estar presentes.
Tristeza, falta de vontade e prazer, choro, falta de energia são sintomas bem conhecidos da depressão!
Outros sintoma são comuns mas menos conhecidos, como:
➡️Problema de sono
➡️Alteração do apetite
➡️Lentidão
➡️Dificuldade de concentração
➡️Irritabilidade
➡️Inquietação
➡️Dificuldade para tomar decisões
Exercício físico e saúde mental
Está bem estabelecida a importância do exercício físico para a saúde mental.
Todos sabem que atividade física faz bem para o corpo! Mas e para cérebro?
🧠O exercício estimula a liberação de neurotransmissores, ajudando na saúde mental.
🚴É importante tanto para quem trata transtornos psiquiátricos quanto para quem não tem nenhuma patologia, pois contribui significativamente para o bem-estar mental.
🧘♀️Melhora ansiedade, estresse, sono, memória, concentração, motivação, humor.
🏋️As mudanças físicas que ocorrem no corpo ajudam a melhorar a imagem corporal, melhorando também a autoestima.
⛹️♂️Já deu para ver como é importante se exercitar!
🏃Faça atividade física, de preferência encontre uma que seja prazerosa para você!
Amnésia Dissociativa
A amnésia dissociativa é caracterizada por incapacidade de lembrar de informações importantes pessoais.
A principal característica da amnésia dissociativa é uma incapacidade de lembrar de informações importantes pessoais (acontecimentos da própria vida), que tipicamente não seriam perdidas pelo esquecimento normal.
A perda da memória pode ser de um período limitado, um evento específico, de alguns eventos dentro de um período ou da vida inteira.
Normalmente é causada por estresse ou trauma.
Geralmente é reversível.
Não é causado por uma condição médica (encefalite, lesão cerebral, convulsão…).
Como escolho qual medicação prescrever para o paciente
Nós, psiquiatras, levamos em conta diversos fatos na escolha do tratamento medicamentoso para o paciente.
Escolher a medicação depende de vários fatores.
1- Realizar o diagnóstico e definir qual classe de medicamento é indicada para o caso (antidepressivos, estabilizadores de humor, antipsicóticos, ansiolíticos, sedativos…)
2- História médica geral do paciente: doenças crônicas, quais medicamentos faz uso, alergias
3- História psiquiátrico do paciente: quais medicações já tomou, como foi a resposta, efeitos colaterais
4- História familiar de uso de psicofármacos: quem e quais medicamentos usam/usaram
5- Custo da medicação: tem que estar de acordo com as condições financeiras do paciente
❗️O melhor medicamento será o que é mais indicado para aquele paciente!
Transtorno do Espectro Autista
O Transtorno do Espectro Autista (TEA), como é atualmente chamado, é um conceito que engloba diferentes síndromes com ampla gama de gravidade, todas marcadas pela dificuldade no relacionamento social.
O que é?
O Transtorno do Espectro Autista (TEA), como é atualmente chamado, é um conceito que engloba diferentes síndromes com ampla gama de gravidade, todas marcadas pela dificuldade no relacionamento social.
Como se manisfesta?
É classificado como um transtorno do neurodesenvolvimento, caracterizado por dificuldades nas áreas de:
-Comunicação: dificuldade de expressão e de se comunicar (como falar frases sem significado, não utilizar gestos para comunicar o que desejam, ter problemas para entender perguntas, palavras, brincadeiras).
-Interação social: dificuldade de socializar e interagir com outras pessoas (como evitar contato social, ausência de sorrisos, preferir brincar sozinho, ter pouco envolvimento emocional).
-Padrões de movimentos e interesses: apresentam movimentos restritivos e repetitivos (como ficar girando ao redor de si mesmas, estalar os dedos, bater palmas, balançar o corpo quando sentados, fazer caretas). Demonstram interesses restritos (como obsessões por um determinado assunto, pelo movimento das próprias mãos, objetos giratórios).
Outras características: rigidez quanto à mudança de rotina, dificuldade em adormecer, irritabilidade ou passividade excessiva, resistência a introdução de novos alimentos, irritabilidade à luz ou atração à determinado tipo de luminosidade.
Os sintomas costumam estar presentes antes dos 3 anos de idade.
Qual a causa?
Não se sabe ao certo a causa. Acredita-se que seja uma combinação de fatores genéticos e ambientais.
Quais os índices de ocorrência?
A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que há 70 milhões de pessoas com autismo em todo o mundo.
Atinge 4 vezes mais os meninos do que as meninas.
Como é o tratamento?
O tratamento do Transtorno do Espectro Autista envolve uma equipe multidisciplinar.
Cada paciente deve ser avaliado individualmente para definir o melhor tratamento para ele.
Números da ANSIEDADE
Os Transtornos de Ansiedade são muito prevalentes no mundo.
Cerca de 264 milhões de pessoas sofrem de algum transtorno de ansiedade.
No Brasil, quase 10% da população sofre com transtorno de ansiedade.
A prevalência de transtornos de ansiedade ao longo da vida para mulheres é de 30,5% e homens é de 19,2%.
Nas crianças o transtorno de ansiedade número 1 é o Transtorno de Ansiedade de Separação.
Nos adultos o transtorno de ansiedade número 1 são as Fobias Específicas.
75% daqueles com Fobia Específica temem mais de uma situação ou objeto.
Mulheres tem 3x mais chance de ter Transtorno de Pânico do que homens.
Dos pacientes com transtorno de pânico, 91% têm pelo menos outro transtorno psiquiátrico.
13% dos pacientes infectados por COVID-19 desenvolveram sintomas tardios de ansiedade.
Cerca de 26 milhões de brasileiros sofrem de Fobia Social (Transtorno de Ansiedade Social).
Os tipos de medicações psiquiátricas
Os Psicofármacos são divididos em classes de medicamentos, dependendo da sua ação e finalidade.
ANTIDEPRESSIVOS
São medicamentos que agem regulando neurotransmissores que atuam no humor (serotonina, noradrenalina e dopamina).
São divididos em diferentes classes, conforme seu mecanismo de ação.
ESTABILIZADORES DE HUMOR
Atuam no sistema nervoso central, estabilizando o humor.
O mecanismo de ação ainda não é totalmente esclarecido.
O Lítio e os anticonvulsivantes representam essa classe.
ANTIPSICÓTICOS
Atuam principalmente na dopamina, reduzindo sintomas psicóticos.
São classificados em Típicos (de primeira geração) e Atípicos (de segunda e terceira geração).
ANSIOLÍTICOS
São medicamentos usados para reduzir ansiedade e tensão.
Podem causar também sonolência.
Os mais conhecidos são os benzodiazepínicos.
HIPNÓTICOS
São medicamentos capazes de induzir e/ou manter o sono.
PSICOESTIMULANTES
Fármacos que estimulam a atividade, a vigília e a atenção.
Atuam principalmente na dopamina e noradenalina.
O mais conhecido desse grupo é o Metilfenidato (Ritalina).
Dicas de filmes que envolvem Transtornos Psiquiátricos
Vários transtornos psiquiátricos são abordados no cinema.
TRANSTORNO DE HUMOR:
Pequena Miss Sunshine
Se Enlouquecer Não Se Apaixone
Beleza Oculta
O Lado Bom da Vida
Por Lugares Incríveis
As Vantagens em Ser Invisível
Garota Interrompida
Cake
TOC:
O Aviador
TOC TOC
TEPT:
Nascido em 4 de Julho
TRANSTORNOS DE PERSONALIDADE:
Sete Dias com Marilyn
Garota Exemplar
Precisamos Falar Sobre o Kevin
TRANSTORNOS PSICÓTICOS:
Fratura
Ilha do Medo
Clube da Luta
AUTISMO:
Farol das Orcas
Querido John
OUTROS:
Loucura de Amor
Fuja (Sind. de Munchausen)
As Duas Faces de Um Crime (Transtorno Dissociativo)
Milagre na Cela 7 (Deficiência Intelectual)
Uma Longa Queda (Suicídio)
Para saber mais sobre esses filmes acesse meu instagram (@psiquiatralianaabreu)
Ciclotimia
A Ciclotimia faz parte dos Transtorno de Humor, sendo caracterizado por episódios de hipomania (euforia) e depressão leve.
O transtorno ciclotímico é caracterizado por episódios de hipomania (euforia) e depressão leve.
É um distúrbio do humor crônico e flutuante. As mudanças de humor são irregulares e repentinas e, por vezes, ocorrem no espaço de horas.
A natureza imprevisível das mudanças do humor produz grande tensão. Os pacientes, muitas vezes, sentem que seus estados de humor estão fora de controle.
É semelhante ao transtorno bipolar tipo II mas os sintomas são mais leves.
Pode doar sangue quem faz uso de psicofármacos?
A resposta é: depende da medicação.
A maioria dos psicofármacos não contra indica a doação de sangue, mas alguns tem restrições.
ANTIDEPRESSIVOS
A classe de antidepressivos tricíclicos (amitriptilina, imipramina, clopipramina,…) contraindica a doação enquanto a medicação está em uso. Após 30 dias da suspensão do remédio pode-se realizar a doação.
Outras classes não impedem a doação.
ANTIPSICÓTICOS
No caso do Haloperidol (Haldol) e Clorpromazina (Amplictil) não é permitido fazer a doação enquanto está em uso da medicação. Após 7 dias da suspensão é permitido fazer a doação.
ANTICONVULSIVANTES
Impossibilita a doação de sangue enquanto estiver em uso.
ANSIOLÍTICOS E HIPNÓTICOS
A doação é permitida dependendo da dose que é usada a medicação.
Doses elevadas impossibilitam a doação.
O que é AUTOCOMPAIXÃO?
Autocompaixão é a capacidade de ser amável consigo e se tratar com o mesmo cuidado que teria com alguém querido.
Tratar a si mesmo com gentileza pode ser uma tarefa difícil!
Autocompaixão é a capacidade de ser amável consigo e se tratar com o mesmo cuidado que teria com alguém querido.
Por que é comum sermos mais compreensivos e gentis com nossos entes queridos do que somos com nós mesmos?
Temos a tendência de sermos mais críticos e exigentes com nós mesmos. Mas devemos lembrar que merecemos ser bem tratados, inclusive por nós próprios.
Em vez de nos castigarmos, devemos nos perdoar, compreender e lidar com nossos erros e frustrações. E usar a isso a nosso favor, para melhorarmos.
A imperfeição faz parte de toda a experiência humana, e temos que aceitar isso.
Você tem autocompaixão?
Transtorno Delirante
É caracteriza por delírio persistente.
É caracterizado por delírios persistente. Delírios são crenças fixas e falsas.
Em geral, os delírios são sobre situações que poderiam ocorrer na vida real, ou seja, são classificados como não bizarros.
Alguns exemplos de delírios são: estar sendo traído, ser perseguido, ter uma doença, ter uma grande talento.
O comportamento da pessoa não é obviamente estranho. Pode ser até difícil de perceber que o que ela conta é um delírio. Mas o humor e comportamento costumam estar alterados devido a crença falsa do paciente.
O que o psiquiatra trata?
Você sabe quando procurar um psiquiatra? O que ele trata?
Você sabe quais doenças o psiquiatra trata?
Psiquiatria é a especialidade da medicina que cuida dos diferentes transtornos mentais.
O psiquiatra lida com prevenção, atendimento, tratamento e reabilitação das diferentes formas de sofrimentos mentais.
Trago transtornos psiquiátricos bem conhecidos, mas há vários outros também.
Depressão
Transtorno Bipolar
Transtornos de ansiedade (TAG, T. Pânico, Fobia Social, Fobias Específicas, Agorafobia)
TOC
Transtorno de Estresse Pós Traumático (TEPT)
Esquizofrenia
Dependência Química
Transtornos Alimentares
TDAH
Transtornos de Personalidade
Transtorno do Espectro Autista
Tiques
Sintomas físicos da depressão
Sintomas físicos também estão relacionados com depressão
Os sintomas emocionais da depressão são os mais discutidos, mas você sabia que também estão envolvidos sintomas físicos?
São eles:
☑️Perda de energia ou cansaço
☑️Aumento ou redução do apetite
☑️Insônia ou sonolência excessiva
☑️Lentidão
☑️Dores
☑️Disfunções sexuais
O que é ALUCINAÇÃO?
Alucinação consiste em uma percepção de algo que não existe, sem um estímulo sensorial real.
A alucinação é uma condição em que os sentidos (tato, olfato, paladar, visão e audição) percebem algum estímulo inexistente, sendo parte da realidade, como se fosse uma impressão subjetiva.
O indivíduo tem a nítida certeza do que está vendo, escutando e sentindo, por isso para ele é real.
Pode ocorrer um tipo de alucinação ou mais de um tipo ao mesmo tempo.
Tipos e exemplos de alucinações:
->visuais: ver coisas - exemplos: vultos, animais, monstros
->auditivas: ouvir alguém – exemplos: vozes, canções, passos, barulhos
->táteis: sentir algo - exemplos: sensação de ter as pernas puxadas durante o sono, sentir bichos caminhando pelo corpo
->olfativas: sentir cheiros inexistentes – exemplos: cheiro de fezes, de queimado, de esgoto
->gustativas: sentir o sabor de algo - exemplos: gosto de terra
Alucinações podem estar presentes em quadros de intoxicação/abstinência de drogas, esquizofrenia, quadros demenciais e outros
O que é DELÍRIO?
Delírio é uma alteração de pensamento em que o indivíduo tem ideias ou crenças que não são reais.
Muito se usa a palavra delírio ou se diz que alguém está delirando de forma errada. A palavra acaba sendo usada para falar de “qualquer coisa que não é verdadeira”.
Mas o delírio se refere apenas a alteração de pensamento, é uma crença ou ideia fixa que é falsa, ou seja, irreal.
O individuo tem certeza de algo, mas não é verdadeiro. Mesmo sem evidências ou mesmo com indícios contrárias ele continua tendo certeza da sua crença.
Os delírios podem ser ideias que poderiam ser reais (como estar sendo perseguido) ou serem ideias de algo impossível de acontecer (como estar no corpo de outra pessoa).
Alguns exemplos são: estar sendo perseguido, estar sendo envenenado, ter um chip instalado na cabeça, ter um talento extraordinário ou superpoderes, estar sendo traído, ter uma doença, estar sendo controlada por outra pessoa, conseguir falar com as pessoas que estão na televisão...
O transtorno mais comum que os delírios podem estar presentes é a Esquizofrenia.
Transtorno Disfórico Pré-Menstrual
O Transtorno Disfórico Pré-Mentrual (TDPM) se caracteriza por um quadro emocional relacionado com o ciclo ovulatório da mulher.
O TDPM é desencadeado pela oscilação dos níveis de hormônios sexuais que acompanham um ciclo menstrual ovulatório.
Ele ocorre cerca de uma semana antes do início da menstruação e melhora poucos dias depois do início da menstruação.
Se caracteriza por:
•Labilidade emocional
•Irritabilidade
•Humor deprimido, sentimentos de desesperança ou pensamentos autodepreciativos
•Ansiedade
•Fadiga, falta de energia
•Alteração de apetite
•Alteração do sono
•Sentir-se sobrecarregada ou fora de controle
•Sintomas físicos (como sensibilidade ou inchaço das mamas, dor articular ou muscular, sensação de “inchaço” ou ganho de peso)
A TPM (tensão pré menstrual) se diferencia do TDPM por ser mais caracterizado por sintomas físicos e menos graves.
No TDPM o quadro é mais emocional e caracterizado pela disforia.
Como escolhemos a medicação para o paciente
A escolha de qual medicamento será prescrito para o paciente depende de diversos fatores.
Escolher a medicação depende de vários fatores:
1- Realizar o diagnóstico e definir qual classe de medicamento é indicada para o caso (antidepressivos, estabilizadores de humor, antipsicóticos, ansiolíticos, sedativos…)
2- História médica geral do paciente: doenças crônicas, quais medicamentos faz uso, alergias
3- História psiquiátrico do paciente: quais medicações já tomou, como foi a resposta, efeitos colaterais
4- História familiar de uso de psicofármacos: quem e quais medicamentos usam/usaram
5- Custo da medicação: tem que estar de acordo com as condições financeiras do paciente
❗️O melhor medicamento será o mais indicado para aquele paciente!
O que é INCONSCIENTE?
Inconsciente define todos aqueles processos mentais que ocorrem sem que o indivíduo se dê conta, sem que tenha consciência
Segundo a teoria de Freud, a mente pode ser dividida em consciente, pré-consciente e inconsciente.
O consciente é formado pelas ideias e sentimentos que estão em nossa mente a cada dado momento.
O pré-consciente inclui conteúdos mentais que podem ser facilmente trazidos à consciência pelo simples aumento de atenção ou esforço de memória.
Já o inconsciente apresenta conteúdos mentais censurados por serem inaceitáveis ou desagradáveis, sendo reprimidos e não podendo emergir tão facilmente à consciência.
Mesmo sem conseguirmos ter acesso direto ao inconsciente, ele continua a influenciar o nosso comportamento. Se manifesta no consciente através de sonhos, lapsos, atos falhos.